Znate li kako sniziti povišenu tjelesnu temperaturu kod djece?

Povišena tjelesna temperatura je najčešći tjelesni simptom bolesti kojeg roditelji tretiraju kod djece. Ako ste roditelj malog djeteta sigurno doma imate spreman sirup ili čepiće za snižavanje temperature. Zašto? Zato što povišena tjelesna temperatura djeteta izaziva strah i anksioznost kod roditelja i brzo žele sniziti temperaturu. Pretjerani, ponekad nerealni, roditeljski strah od vrućice naziva se "fobija od vrućice". Taj strah je često neopravdan i ne treba lijekovima skidati svaku povišenu tjelesnu temperaturu niti trčati liječniku ako se dijete dobro osjeća. Opće stanje djeteta je glavni pokazatelj jačine bolesti.

Normalna temperatura djece je do 37°C mjerena pod pazuhom, a rektalna i u uhu oko 37,5°C.
Vrućica je povišenje tjelesne temperature iznad kriterija koje prihvaćamo kao normalnu tjelesnu temperaturu.
Najčešći uzroci vrućice su:
        - Infekcije gornjeg i donjeg dišnog sustava
        - Infekcije u gastrointestinalnom sustavu
        - Infekcije spolno-mokraćnog sustava
        - Infekcije kože
        - Nuspojava cijepljenja
        - Alergijska reakcija – pogotovo kod jako male djece na lijekove ili hranu
        - Dehidracija organizma
        - Pregrijavanje malog djeteta
        - Izbijanje zube uz napomenu da temperatura ne prelazi 38 ᵒC izmjerenih ispod pazuha.

Razlika između jutarnje i kasno popodnevne izmjerene temperature obično iznosi 0.3 do 0.6 ᵒC. Tjelesna temperatura može biti i za pola stupnja viša ako je dijete pretoplo obučeno ili nakon plakanja.

Posljedice povišene tjelesne temperature su povećanje bazalnog metabolizma (veća potrošnja energije) za oko 10 % za svaki stupanj iznad 37 ᵒC, moguće febrilne konvulzije kod male djece. Tek kod izrazito povišene tjelesne temperature, veće od 41 ᵒC, dolazi do oštećenja. Povišenje temperature 41.2 ᵒC može biti opasno za moždane neurone i dolazi do zatajenja organa.

Spomenute febrilne konvulzije su najčešći epileptički napadaji u male djece uglavnom bezopasnog tijeka. Često do napada dolazi u prvom porastu tjelesne temperature iznad 38,5 ᵒC . Roditelji se jako preplaše jer je prezentacija febrilnih konvulzija dramatična:
        - Grčenje čitavog tijela s gubitkom svijesti i prestankom disanja u trajanju od nekoliko minuta.
        - Moguća je i izolirana pojava gubitka svijesti, ukočenosti ili gubitka kontakta s okolinom.
        - Kod jako male dojenčadi češće se trzajevi jednog dijela tijela.

Kod pojave febrilnih konvulzija nužno je što prije prekinuti epileptički napad. U tu svrhu primjenjuje se mikroklizma diazepama. Nakon napada treba izmjeriti tjelesnu temperaturu, zabilježiti i dati čepić ako je visoka (ne sirup da ne dođe do aspiracije). Ako traje dulje od 5 minuta, zvati hitnu.

Na što trebate obratiti pažnju kod liječenja visoke temperature? 

              1. Kada ići liječniku, a kada možete sami liječiti djecu?

              2. Načini snižavanja tjelesne temperature te ispravan odabir i doza lijeka

              3.Izvor informacija


1. Kada ići liječniku, a kada možete sami liječiti djecu?
Kod virusne prehlade, upale grla, kašalja, bolesti gastrointestinalnog sustava, povišena tjelesna temperature obično traje nekoliko dana. Opće stanje djeteta je glavni pokazatelj jačine bolesti. Djetetu, prije odlaska pedijatru, treba sniziti povišenu tjelesnu temperaturu.

NE PREPORUČUJE SE SAMOLIJEČENJE:

• Dijete mlađe od 3 mjeseca 
• Povišena temperatura koja traje dulje od 3 dana 
• Temperatura viša od 40ᵒC 
• Otežano disanje! 
• Jaka glavobolja, ukočen vrat 
• Osip
• Promjena stanja svijesti 
• Otečenost limfnih čvorova, malaskavost 

2. Načini snižavanja tjelesne temperature te ispravan odabir i doza lijeka
Glavni pokazatelj uz vrućicu je opće stanje bolesnika (glavobolja, dugotrajan plač, nelagoda, bol, nemiran san).
Potrebno je

• Dijete obući u laganu odjeću, trema mirovati, ne utopljavati ga, davati mu puno tekućine i laganu hranu (manje mesa, više povrća) 
• Prvi izbor antipiretika je paracetamol, a ibuprofen u slučaju visoke temperature ili koja ne reagira na paracetamol. Pravilno doziranje je jako bitno za učinkovitost lijeka. Naime doze manje od preporučenih ne mogu osigurati terapijske razine lijeka u krvi, osobito kod djece. Doziranje treba prilagoditi kilaži djeteta, a ne dobi djeteta. Nakon 4 sata možete dati drugu doza lijeka ili promijeniti antipiretik ako nije bio učinkovit.
• Kombinacijom LIJEKOVIMA I FIZIKALNIM METODAMA
  *Samostalna primjena fizikalne metode hlađenja bez antipiretika može dovesti do neželjenih pojava poput vraćanje vrućice! FIZIKALNE METOTE TREBA PRIMIJENITI 20 minuta nakon davanja antipiretika i to: kupanje (30 min) ili mokri oblozi (10 min) 
  

3. Izvor informacija

• Tražite savjete  iz PROVJERENIH, STRUČNIH IZVORA
• Ne isprobavajte metode na djeci za koje nemamo dokaze i ne znamo kako djeluju
• Prirodne metode ne znače da su najbolji način za dijete
• Ne tražite zdravstvene savjete na društvenim mrežama. Tamo se savjeti dijele prema iskustvima drugih, a svako dijete je drugačije  i ne mogu se bolesti djece uspoređivati. Vaš pedijatar će odrediti što je vašem djetetu i kako ga liječiti. 
• Ako niste sigurni u dozu lijeka niti za način kako sniziti temperaturu, obratite se vašem ljekarniku.

Malena djeca – veliki rizik i ne kockajte se! Zapamtite da je opće stanje djeteta glavni pokazatelj jačine bolesti i prije odlaska pedijatru stabilizirajte dijete te mu snizite povišenu tjelesnu temperaturu. 

Moj izvor informacija za ovaj članak su:
Smjerice National Institute for Health and Care Excellence smjernice
Pediatria Croatica, Vol. 48, No 2, travanj - lipanj 2004, D. Richter; Vručica u djece