Što napraviti za sprečavanje i smanjenje gubitka kose?

Velika većina ljudi teži za zdravom i bujnom kosom. Ispadanje kose i njeno prorjeđivanje je uznemirujući problem koji utječe na samopouzdanje osobe i kvalitetu života. Kako pristupiti tom problemu? Svima je danas dostupno puno informacija što korisnih, što beskorisnih, stoga je najpametnije savjetovati se sa stručnjacima, liječnicima i ljekarnicima. Ljekarnici su najdostupniji zdravstveni radnici koji Vas upute na moguća rješenja ili na daljnja ispitivanja i liječenja ako uvide da je to potrebno. Kod problema sa ispadanjem kose uvijek prvo treba isključiti moguću bolest u pozadini. Najčešće bolesti koje uzrokuju gubitak kose su problemi sa štitnjačom, policistični jajnici i upalne bolesti vlasišta.

Ispadanje kose je uobičajeno izraženije u jesen, takozvano sezonsko ispadanje kose.  U ljeti kosa pojačano raste zbog izloženosti velikoj količini svjetla koje pak potiče stvaranje veće količine hormona rasta. U jesen se količina svjetla smanjuje pa i time količina hormona te dolazi do pojačanog gubitka kose.

Osim sezonskog ispadanja kose problemi s vlasištem i kosom mogu biti posljedica

• agresivnih tretmana izbjeljivanja kose,
• preboljenja virusa Covid-19,
• trudnoće i dojenja,
• genetski uzrokovane androgene alopecije,
• izloženosti stresu,
• nedovoljnog i neredovitog spavanja,
• uzimanja određenih lijekova (pojedini kontraceptivi, antidepresivi i drugi), posljedica tretmana liječenja (kemoterapija)
• pušenja jer se nikotin nakuplja u folikulu dlake i vlasi  te utječe na ciklus rasta folikula i pigmentaciju vlakana. (1)

 

Higijena spavanja je odlazak na spavanje i buđenje u isto vrijeme svaki dan uz dostatne sati spavanja od 7 do 8 sati na dan. Uredno spavanje važno je za vašu kosu. Osim što utječe na vašu sposobnost stvaranja odgovarajućih količina ljudskog hormona rasta, spavanje pomaže i u proizvodnji melatonina koji je povezan s rastom kose. Nedostatak sna može utjecati na gubitak kose jer utječe na razinu hormona. (2)

Što napraviti za sprečavanje gubitka kose?

Kako bi spriječili i smanjili gubitak kose potrebno je djelovati izvana i iznutra:

• Dodacima prehrani za kosu, kožu i nokte koji sadrže sve potrebne vitamini i minerale kako bi nahranili stanice koje grade navedene strukture, zatim kolagenom kojeg smanjeno stvaramo nakon 35 godine života
  
  
• Dermatološkim i kozmetičkim proizvodima za vlasište sa formulacijama koje hrane vlasište i zaustavljaju daljnje ispadanje kose.
  
  
• Promjenom stila života uvođenjem higijene spavanja i tehnika za otpuštanje stresa.
  
  
• Prestankom pušenja koje zamijenite fizičkom aktivnošću.

Kada se borite s ispadanjem kose, budite uporni i ne odustajte prebrzo. Kosi treba vremena da naraste, tako da prve vidljive promjene možete očekivati tek nakon jednog ili dva mjeseca. U slučaju da ste poduzeli mjere za sprečavanje gubitka kose, a kosa Vam i dalje opada, svakako se javite liječniku. Ako je riječ o genetskoj androgenoj alopeciji, liječnik će odrediti optimalnu metodu liječenja.

Preporuke:

Dodaci prehrani za kosu, kožu, nokte

Kolagen

Dodaci prehrani za smanjenje stresa

Melatonin

  Izvor:

1.Arash Babadjouni, Delila Pouldar Foulad, Bobak Hedayati, Evyatar Evron, Nataša Mesinkovska; The Effects of Smoking on Hair Health: A Systematic Review , Skin Appendage Disord 2021 Jun;7(4):251-264.

2 . Inkyung Baik, SeungKu Lee, Robert J Thomas, Chol Shin;  Obstructive sleep apnea, low transferrin saturation levels, and male-pattern baldness, Int J Dermatol. 2019 Jan;58(1):67-74

 

Znate li da migrena nije samo glavobolja?

Ljudi koji boluju od migrene imaju napadaje koji su toliko intenzivni da zahtijevaju mirovanje. Migrena im narušava kvalitetu života. Izbjegavaju planirati aktivnosti zbog bojazni da će ih morati otkazati, imaju poteškoće u funkcioniranju i dolasku na posao, narušen im je poslovni i obiteljski život.

Glavobolja

Glavobolje mogu biti uzrokovane zbog različitih čimbenika, bilo to umor, premorenost, stres, promjena vremena,  ozljeda glave ili vrata, posljedica konzumacije određenih namirnica ili lijekova, psihijatrijski uzrokovane glavobolje i ostalo. Glavobolje bole u različitim dijelovima glave i različitog su intenziteta. „Klasičnoj“ glavobolji pristupamo kratkotrajnim samoliječenjem analgeticima, unošenjem veće količine tekućine, odmaranjem i umanjivanjem stresa. Liječniku se treba odmah javiti kod glavobolja koje se prvi puta javljaju u ljudi starijih od 50 godina, glavobolje kod ljudi koji imaju malignnome, glavobolje uz visoku tjelesnu temperaturu, uz kočenje vrata i mučnine.

Migrena

Migrena nije samo glavobolja. Migrena je cijeli niz simptoma koji se provlače u više faza i dana. Najgori dio migrene je napad glavobolje koji karakterizira jaka pulsirajuća jednostrana bol, koja se pogoršava pri rutinskim fizičkim aktivnostima. Migrene se obično nasljeđuju te se javljaju  i kod drugih članova obitelji.  Kako bi prepoznali svoje glavobolje trebali bi voditi dnevnik glavobolje u koji zapisujete kada se glavobolja pojavila, koliko dugo je trajala i kakvog je bila intenziteta.

Opis napada migrene 

Napadaji glavobolje koji traju od 4 do 72 sata.

Glavobolja ima najmanje 2 od navedenih karakteristika: jednostrana bol; pulsirajući karakter; umjeren ili jak intenzitet boli; pogoršava se pri rutinskim fizičkim aktivnostima ili ih onemogućava.

Za vrijeme glavobolje može se javiti mučnina, povraćanje, osjetljivost na svijetlo i zvukove.

Migrena može imati više faza. Najčešće ima uvod, napad i završetak. U fazama prije i poslije napada glavobolje, uobičajeni simptomi su bol u vratu, smanjene sposobnosti pamćenja, razmišljanja, razumijevanja, promjene raspoloženja ili osjećanje nepostojećih podražaja (toplo, hladno). Ti se simptomi mogu pojaviti nekoliko dana prije nastupa glavobolje i nastaviti nakon prestanka glavobolje. Neki ljudi imaju i najavu napada migrene koji se naziva aura gdje se javljaju problemi s vidom, govorom, osjetilima, motorikom 5 do 60 minuta prije napada glavobolje. Ti simptomi nisu trajni.

Vrlo česti napadaji migrene klasificiraju se kao “kronična migrena”, koja je definirana kao glavobolja koja se javlja 15 i više dana u mjesecu tijekom više od 3 mjeseca. Zamislite kako je teško živjeti ljudima s kroničnom migrenom!

Liječenje migrene:

Ljekarnici Vam mogu pomoći oko otkrivanja, prepoznavanja i liječenja migrene. U pojedinim ljekarnama, centrima migrene, možete ispuniti upitnike o migreni te dobiti savjet kamo se dalje uputiti i kako si pomoći.

Kod napada migrene potrebno je što prije uzeti lijek. Samoliječenje čine analgetici i kombinirani analgetici no moraju biti u dovoljno visokoj dozi, kao na primjer paracetamol od 1000 mg. Lijeku treba dati vremena da djeluje te ponoviti dozu unutar 6 sati. Mogu pomoći i suplementi: riboflavin, koenzim Q10, magnezij. Potrebno je mirovati. Kada analgetici ne djeluju, liječnik će odrediti medikamentnu terapiju. Danas je dostupan i inovativan biološki lijek humanizirano monoklonsko protutijelo kojem je cilj CGRP ligand, koji je indiciran za profilaksu migrene u odraslih koji imaju migrenu najmanje 4 dana na mjesec.

Kako migrena nije samo glavobolja već kompleksna bolest koja se može pogoršavati, njenom otkrivanju i liječenju treba pristupiti što prije kako bi se poboljšala kvaliteta života osobe koja pati od migrene te kako ne bi došlo do prekomjernog nepotrebnog uzimanja analgetika. Javite se svojem ljekarniku i svojem liječniku ako trebate savjete i pomoć u liječenju migrene.

 

 

Preporuke za samoliječenje: 

Koenzim Q10

Riboflavin (vitamin B2, dio B-komplexa)

Magnezij

#ljekarnaonline.hr

 

Kada uvesti adaptirano mlijeko?

 Kao uvod u ovaj članak navodim činjenicu da sam majka četvoro djece koje sam isključivo dojila prvih šest mjeseci njihova života upravo na način kako to preporučuju zdravstveni stručnjaci i stručnjaci za dojenje*.

Podržavam dojenje i savjetujem ga svakoj majci koja je u mogućnosti da doji do barem prve godine djetetova života. Dobrobiti dojenja su brojne, od podrške imunitetu djeteta, skrojene prehrane po mjeri djeteta, zdravlja zubi, psihičke povezanosti s majkom i osjećaja sigurnosti.

Mojem djetetu nije bilo dovoljno
moje mlijeko nakon prve godine života 

Međutim do kada dojiti? Kada majčino mlijeko više ne zadovoljava djetetove potrebe i kada gubi nutritivnu ulogu?

Nadam se da se slažete sa mnom da psihološka povezanost, podrška imunitetu i zdravlju zubi ostaje prisutna cijelo vrijeme dojenja bez obzira koliko je dijete staro. Nutritivna vrijednost dojenja postaje upitna nakon što dijete prođe godinu dana starosti. U prosjeku, dojeno dijete u dobi od 12 do 23 mjeseca namiruje 40% svojih energetskih potreba iz majčina mlijeka i veće su potrebe za vitaminima A i C, nekim vitaminima iz skupine B, željezom, kalcijem i cinkom. Treba li tada djetetu uvesti mlijeko koje koristimo u prehrani kao što su kravlje, zobeno, bademovo?

Moje iskustvo je pokazalo da mojem dojenom djetetu nije bilo dovoljno moje mlijeko nakon prve godine života jer nisam jela dovoljno raznoliku hranu, nedostajalo je željeza u prehrani i maleni je bio anemičan. Shvatila sam da trebam uvesti adaptirano mlijeko. Adaptirano mlijeko, iza prve godine djetetova života, je bolje probavljivo od „običnih“ prehrambenih mlijeka, obogaćeno je vitaminima i mineralima, pa tako i sa željezom koje je moje dijete trebalo. Kombinirala sam dojenje i adaptirano mlijeko. Jedno i drugo je bila savršena kombinacija za mojeg dječaka starijeg od godinu dana.

Dakle, adaptirano mlijeko trebalo bi uvesti u prehranu djeteta nakon prve godine života, ako do tada još nije uvedeno iz drugih razloga, a dojenje nastaviti sve dok to majka i dijete žele.

 

* Hrvatsko pedijatrijsko gastroenterološko društvo, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO), Europska akademija za alergologiju i kliničku imunologiju (EAACI) i drugi

Preporuke: Novalac junior 3 #ljekarnaonline

Povijesni pregled razvoja ljekarništva u Varaždinu

Tradicija izrade ljekovitih pripravaka u sjeverozapadnoj Hrvatskoj, čiji je predstavnik grad Varaždin, postoji od davnina. Izrada je bila tajnovita, a ljudi koji su poznavali tajnu bili su cijenjeni. Pronađeni dokazi sežu daleko u antičko doba, u rimsku kulturu gdje su u Varaždinskim Toplicama nađene ljekarničke posude i medicinski instrumenti za liječenje i spravljanje ljekovitih pripravaka.

Daljnji razvoj počinje u 13. stoljeću, a nositelji su bili crkveni redovi. Prva ljekarna u Hrvatskoj bila je 1271. godine u Trogiru, a u Varaždinu je najstarija otvorena tek 1603. godine.

Varaždin je tada imao mnoge probleme, kugu, požare, Turke i malariju. Vojska je trebala liječnika i ljekarnika. Iz navedenih razloga te zbog epidemije kuge u Zagrebu, Hrvatski sabor 1599. godine, na zasjedanju u Varaždinu koji je tada bio glavni grad, zaključuje da treba što žurnije dovesti ljekarnu i liječnika u Varaždin. No takozvani “turski strah“ i k tomu strah od kuge odbijali su dolazak.

Napokon dolazi prvi ljekarnik 1603. godine, zbog više sile jer su ga protjerali iz Ptuja protestanti, a i ljekarna koju otvara bila je iz ratne nužde. Prvi varaždinski ljekarnik Sebastijan Grübner otvorio je najstariju ljekarnu u gradu „K’ zlatnom angjelu“, u centru grada, u ulici u kojoj su djelovali cehovi  - tadašnji obrti. Ta ulica je i danas puna malih dućančića.

Gundulićeva ulica  u centru grada Varaždina,
ulica nekadašnjih cehova i trgovina 

Jednokatnica u nizu, izgrađena vjerojatno u 17. stoljeću,
u kojoj je bila  prva ljekarna „K zlatnom angjelu“

 Ljekarna je djelovala u Varaždinu, mijenjajući vlasnike i lokacije, do smrti posljednjeg vlasnika 1941. godine, dr. Artura Krajanskog, međunarodno priznatog ljekarnika, kulturnog djelatnika, znanstvenika i vrsnog violončelista čija je cijela obitelj stradala u holokaustu.

Vrata ljekarne „K' zlatnom angjelu“  iz Gundulićeve ulice.
Slika sa Facebook stranice Gradskoj muzeja Varaždin.

Na prvoj lokaciji ljekarne „K zlatnom angjelu“ u Gundulićevoj 4, na ulaznom svodu kuće, čije pročelje krase kameni kipovi Bogorodice i sv. Josipa, još danas stoji stih „Contra vim mortis non est medicamen in hortis – Protiv sile smrti, nema lijeka u vrtovima“. Natpis je trebao upozoravati građane da lijekovi nisu svemoćni ili  je to bila isprika isprika za moguću nedjelotvornost lijeka. 

Skulptura Bogorodice Bezgrješne
na pročeljuzgrade u Gundulićevoj 4 u Varaždinu

Skulptura sv. Josipa na pročelju
zgrade u Gundulićevoj 4 u Varaždinu

Varaždinu su djelovale i samostanske ljekarne koje su bile od velike važnosti građanima.

Drugu otvorenu privatnu građansku ljekarnu, ljekarnik Ivan Korzinski prenosi u franjevački samostan 1677. godine nakon što se zaređuje i postaje Maksimilijan. Ta ljekarna bila je najutjecajnija i najpoznatija franjevačka ljekarna. Djelovala je u u sklopu nemočišta za franjevce . Bila je velika pomoć fratrima i stanovništvu u širenju zdravstvene zaštite, a posebice tijekom čestih epidemija kuge, malarije, dizenterije. Postala je mala manufaktura lijekova, koja je opskrbljivala  druge ljekarne. Građani su se u to vrijeme s više povjerenja obraćali franjevačkoj ljekarni nego privatnim građanskim ljekarnama. Lijekove su radili od biljaka koje su sakupljani siromašni građani i prodavali ljekarni. 1750. godine najveći hrvatski barokni slikar  Ivan Ranger, pavlin iz Lepoglave, oslikao je freske po stropu ljekarne koje danas smatraju jedno od njegovih najboljih djela. Ljekarna je djelovala 95 godina.

Ukazom carice Marije Terezije franjevačka ljekarna je prestala djelovati 1773. godine jer su zabranili izdavanje lijekova samostanskim ljekarnama građanima, u mjestima gdje ima javnih ljekarni.

Vrlo značajna i najdugovječnija bila je i ljekarna uršulinskog samostana. Uršulinke su došle u Varaždin 1703. godine i donijele sa sobom znanje o spravljanju lijekova. Ta djelatnost je postala osobito važna nakon dolaska školovanih ljekarnica  Benigne Katarine Wapfner i Terezije Schröckenstein. Uršulinke ljekarnice same su pisale recepte za većinu lijekova i tako napravile malu biblioteku knjiga recepata i uputa. Kroz tu ljekarnu prošlo je na desetke vrsnih školovanih ljekarnica koje su prenosile svoje znanje i zato je ta ljekarna imala golem utjecaj na razvoj ljekarništva na sjeveru Hrvatske. Ljekarna je u 18. i 19. st. postala osobito važna za javnost.

Kroz povijest u Varaždinu su djelovale  privatne, građanske ljekarne zanimljivih imena  „K zlatnom angjelu“, „K salvatoru“ i „K crncu“  te dvije samostanske, franjevačka i uršulinska ljekarna. Danas se ostavština varaždinskih ljekarni nalazi u arhivi ljekarništva Gradskog muzeja Varaždin.

 „U lisne pupoljke alepskog hrasta osica Cynips gallae polaže jajašca te s donje strane lista stvara kuglaste šiške bogate galotaninima. Od njih se radila tinktura Gallarum, korištena kod tvrdoglavih proljeva, crijevnih krvarenja i dizenterije.“ 

Slika sa Facebook stranice Gradskoj muzeja Varaždin.

Sastavila: Tanja Vručina Klarić mag.pahrm. 

Izvor:
Varaždinsko zdravstvo u 17. Stoljeću; Gustav i Martina Piasek
Prinos povijesti ljekarništva u sjeverozapadnoj Hrvatskoj; Dragutin Feletar

Liječenje psihičkih poremećaja i uloga ljekarnika

Predavanje je skraćena obrada specijalističkog rada iz 2016. "Terapijski problemi u liječenju pacijenta sa shizofrenijom i depresijom", Margareta Bego.

Zdravo uživanje u suncu

Dolaskom lijepog i toplog vremena sunce sve jače grije, skidamo suvišnu odjeću i izlažemo suncu veće površine tijela. Uživanje u suncu bez zaštite zna neugodno iznenaditi opeklinama.  Kako ne bi bilo neugodnih iznenađenja, za zdravo uživanje na suncu treba se pripremiti i držati se zlatnih pravila koja glase:

⦁ Pripremiti tijelo na izlaganje suncu dodacima prehrani ili prehranom. 

⦁ Ljeti izbjegavati izlaganje suncu između 11 i 16 sati.

⦁ Koristiti zaštitu od sunca koja odgovara tipu kože, a za djecu zaštitu s faktorom 50+

⦁ Zaštitno sredstvo nanijeti na kožu 20 minuta prije izlaganja suncu,  obnavljati svaka 2 sata, 

         nakon kupanja i kod znojenja.

⦁ Nositi pokrivala za glavu, sunčane naočale te primjerenu, svijetlu i prozračnu odjeću.

⦁ Uzimati puno tekućine da ne dođe do dehidracije.

⦁ Tretirati kožu losionima koji vraćaju koži vlažnost te pospješuju njen oporavak.

Pripremite kožu za sunce dodacima prehrani

Dodaci prehrani koji pomažu tijelu da pripremi kožu za izlaganje sunčevim zraka sadrže: 

⦁ astaksantin, 

⦁ beta-karoten ili karotenoide biljnog porijekla, 

⦁ vitamina E, selen,

⦁ ekstrakt alge Porphyre umbilicalis

⦁ dodaci prehrani na bazi ekstrakta paprati Polypodium leucotomos

Astaksantin učinkovito smanjuje oštećenja na stanicama i štiti od daljnjeg oštećivanja.

Biljni karotenoidi su pigmenti koji se nalaze u hrani mrkvi, špinatu, tikvama, dinji,  jabukama, mangu, blitvi. To voće i povrće treba jesti istovremeno s mastima jer su karotenoidi topljivi u mastima, a ne u vodi. Beta-karoten ima antioksidacijsko djelovanje i štiti stanice kože od destruktivnog djelovanja ultraljubičastih zraka.

Selen smanjuje rizik od nastanka crvenila kože i opeklina.

Vitamin E je antioksidans i štiti stanice kože od oštećenja. 

Ekstrakt paprati kalaguale ili Polypodium leucotomos ima fotoprotektivno djelovanje te sadrži fotobiološke filtere. Bogat je polifenolima s dokazanim fotoprotektivnim svojstvima: od redukcije eriteme, inhibicija nastanka timin-dimera, stimulacija deplecije Langerhansovih stanica, inhibicija izomerizacije trans-urokanske kiseline.

Porphyral HSP® je zaštićeni patent ekstrakta alge Porphyre umbilicalis za koji je klinički dokazano da povećava otpornost na slobodne radikale i da smanjuje lezije DNA izazvane UV-om te samim time povećava biosintezu Heat Shock Proteina.

Pregledajte ponudu priprema za sunčanje na ljekarnaonline.hr

Što kada sunce opeče?

Kada sunce opeče potrebno je 

⦁ hladiti kožu termalnom vodom, 

⦁ na zahvaćeno mjesto što prije staviti hladan i vlažan oblog. 

⦁ Pomažu i gelovi s aloe verom, S.O.S. krema s ribljom masti i dekspantenolom, sprejevi s              alantoinom i dekspantenolom, losioni za obnovu oštećene kože. 

⦁ Preporučan uzeti astaksantin dodatak prehrani jer on reducira štetne učinke, smanjuje kožnu          iritaciju, svrbež i alergijsku reakciju, ciljano štiti stanični DNA od UV oštećenja. 

⦁ Kod prisutnog svrbeža možete uzeti antialergijske lijekove dostupne u ljekarnama, a kod              boli blagi lijek protiv bolova. 

Ako je zahvaćena veća površina kože i ako se stanje ne poboljšava nakon korištenja obloga i uzimanja antialergijskih lijekova, potrebno je posjetiti liječnika.

Potreban je oprez kod korištenja određenih lijekova i preparata za kožu, jer mogu nastati neželjene reakcije kod izlaganja suncu. Kako lijekovi ne bi bili krivi za opekline na vašoj koži, provjerite koristite li koje od navedenih lijekova i dodataka prehrani, izbjegavajte korištenje kozmetike s citrusnim notama i gospinom travom u sastavu te obavezno nanesite zaštitni faktor na kožu prije izlaganja suncu. Pripravke na bazi eteričnih ulja citrusa bogatih kumarinima (bergamot, limun, naranča, mandarina, limeta) trebalo bi izbjegavati barem 12 sati prije izlaganja suncu

Stvaranje Vitamina D3

Sunce ima pozitivne učinke na naše raspoloženje i potiče stvaranje vitamina D3 u našoj koži. Pod djelovanjem UVB sunčanih zraka u koži, iz kolesterola, naše tijelo stvara vitamin D3, a za to je dovoljno 30 minuta dnevno izlaganja suncu. U jutarnjim satima i kasno popodne djecu ne mažite zaštitnim preparatima da prime dovoljno UVB zraka. Djeci tamnije puti treba više izloženosti suncu jer sporije upijaju UVB zrake.

Uz pridržavanje zlatnih pravila,  uzmite najbolje od sunca, potaknite sintezu Vitamina D i oslobodite endorfine koji vas čine sretnima. 

Tanja Vručina Klarić mag.pharm.

Jesu li lijekovi krivi za opekline od sunca na koži ?

FOTOSENZITIVNOST

Utjecaj sunca na zdravlje je uvijek interesantna i nepresušna tema, jer može biti koristan i štetan. Ovim člankom magistra farmacije Ana Vitez nastoji osvijestiti na potreban oprez kod korištenja određenih lijekova i preparata za kožu, jer mogu nastati neželjene reakcije.

Potreban je oprez kod korištenja određenih lijekova i preparata za kožu, jer mogu nastati neželjene reakcije kod izlaganja suncu

U slučaju primjene određenih lijekova izlaganje suncu može izazvati posebnu vrstu reakcija koju nazivamo fotosenzitivnost. To je povećana osjetljivosti kože na sunce koja nastaje kao posljedica kombinacije određenog lijeka (ili druge tvari) i sunca. Mogu se javiti promjene na koži koje se ne bi pojavile bez primjene lijeka. Reakcija na koži se iskazuje upalom i crvenilom kože izložene suncu te izgleda poput uobičajenih sunčanih opeklina.

Fotosenzitivne reakcije na koži mogu izgledati poput  uobičajenih opeklina

Prema uzroku oštećenja fotosenzibilne reakcije mogu biti fototoksične ili fotoalergijske. 

FOTOALERGIJSKE REAKCIJE

U fotoalergijskoj reakciji lijek se pod utjecajem sunca promijeni. Tada ga organizam prepoznaje kao alergenu tvar te nastaje klasična alergijska reakcija.  Javlja se crvenilo, otok, pikovi uz svrbež, a kod nekih i pečenje kože. Fototoksične i fotoalergijske nuspojave lijekova najčešće se očituju kožnom reakcijom, no može se javiti i oštećenje noktiju i osjetljivost očiju.

FOTOTOKSIČNE REAKCIJE

Kod fototoksične reakcije lijek se u koži zbog izlaganja suncu kemijski promijeni te nastane štetan produkt koji dovodi do oštećenja strukture kože. Fototoksične dermatoze mogu imati simptome kao i fotoalergijske, no nerijetko se pojavljuju i sunčane opekline, a nakon nekog vremena i hiperpigmentacije, mrlje koje mogu biti plavosive, smeđe ili plavocrne, te dugo ne prolaze. Obično se UV-A zračenje najčešće povezuje s fototoksičnošću, no i UV-B zračenje, kao i vidljivo svjetlo, mogu doprinijeti nastanku fototoksične reakcije.

Što uzrokuje fotosenzitivne reakcije?

Fotosenzibilne reakcije uglavnom uzrokuju pripravci koji se nanose na kožu, ali ih mogu uzrokovati i oralni lijekovi sintetskog porijekla, biljni lijekovi i dodaci prehrani. 

Spomenute reakcije mogu izazvati i mirisi s citrusnim i mošusnim notama. 

Najčešće korišteni oralni lijekovi koji mogu uzrokovati fototoksičnu reakciju su:

• nesteroidni protuupalni lijekovi
• (ibuprofen,ketoprofen,naproksen,piroksikam,indometacin)
• tetraciklinski antibiotici (doksiciklin,minociklin)
• fluorokinolonski antibiotici
• (ciprofloksacin,norfloksacin,moksifloxacin,levofloxacin)
• antifungalni lijekovi (itrakonazol,terbinafin,grizeofulvin) 
• diuretici (furosemid,hidroklorotiazid,klortalidon)
• lijekovi za liječenje srčanih bolesti i povišenog krvnog tlaka (amiodaron,nifedipin,diltiazem,)
• statini (atorvastatin,fluvastatin,simvastatin,rosuvastatin)
• retinoidi (izotretionin,acitretin)
• oralni kontraceptiv
• citostatici (dakarbazin, fluorouracil, flutamid, metotreksat, vinblastin)
• antipsihotici: flufenazin,haloperidol
• neki lijekovi za liječenje malarije: klorokin i hidroksiklorokin

Čak i proizvodi za zaštitu od sunca mogu doprinijeti razvoju fotozenzibilnih reakcija ako sadrže fotozenzibilizirajuće tvari kao što je paraaminobenzojeva kiselina, salicilati ili oksibenzon. 

Biljni lijekovi i dodaci prehrani također mogu izazvati oštećenje kože. Pripravke na bazi eteričnih ulja citrusa bogatih kumarinima (bergamot, limun, naranča, mandarina, limeta) trebalo bi izbjegavati barem 12 sati prije izlaganja suncu. Mogu izazvati fototoksične reakcije i ostaviti hiperpigmentacijske mrlje. Jednako tako, pripravci gospine trave, bilo da se radi o oralnom preparatu ili o uljnom maceratu (kantarionovo ulje) također su fototoksični, te se ne preporučuju upotrebljavati prije sunčanja.

Izbjegavajte korištenje proizvoda s citrusima i gospinom travom i zaštitite kožu od sunčevih zraka

Kako lijekovi ne bi bili krivi za opekline na vašoj koži, provjerite koristite li koje od navedenih lijekova i dodataka prehrani, izbjegavajte korištenje kozmetike s citrusnim notama i gospinom travom u sastavu te obavezno nanesite zaštitni faktor na kožu prije izlaganja suncu.

Ana Vitez mag.pharm.

Izvor informacija:

1.Pliva zdravlje,Lijekovi i sunce,Prof. dr. sc. Dinko Vitezić, dr. med., specijalist kliničke farmakologije

2.Cybermed,Sunce i lijekovi, Margareta Bego, mag. pharm.

3.Mislite na zdravlje na odmoru: Uzimate li lijekove, oprezno sa sunčanjem!,Aleksandra Grundler Bencarić,mag.pharm.

4.Medicine Net,Sun-Sensitive Drugs (Photosensitivity to Drugs),John.P.Cunha

Uspješno dojenje i podizanje svjesnosti o dobrobiti dojenja

Prezentacija sa Mini simpozija Trudnoća i dojenje održanog 20.02.2020. u Varaždinu.
Izvori podataka:
Mali savjetnik za uspješno dojenje - HUGPD
Savjetnik o izdajanju i čuvanju majčinog mlijeka -HUGPD
Priručnik za dojenje – Grad Zagreb

Jeste li spremni na epidemiju coronavirusom ?

Pojavila se nepoznata vrsta coronavirusa koja je uzrokovala epidemiju u kineskom gradu Whuan. Taj virus, poznat kao 2019-nCoV, do 28.siječnja 2020. godine uzrokovao je 107 smrtnih slučajeva i zarazio preko 4000 kineskih građana. Virus je krajem siječnja prijavljen unutar Francuske, prvi poznati slučaj u Europi. (2)

Kako svaka zaraza bilo gdje u svijetu uvijek predstavlja rizik za svaku zemlju, jer su međunarodna putovanja sada postala tako jednostavna, i naša zemlja je uvela mjere zaustavljanja ulaska tog virusa u našu državu. No ako se ipak proširi, bitno je da su građani informirani i da znaju što je koronavirus, kakve simptome izaziva i kako se mogu zaštiti.

Kako je došlo do nedavnog izbijanja?

Vjeruje se da se nedavna epidemija coronavirusa dogodila na tržištu ilegalnih divljih životinja u središnjem kineskom gradu Wuhan. (1)

Što je coronavirus? 

To je skupina virusa koji se nazivaju Corona „kruna“ jer se pojavljuju u obliku krune kada se gledaju pod elektronskim mikroskopom. Većina coronavirusa je bezopasna i mnogi ljudi će se tijekom života zaraziti s jednim ili više uobičajenih ljudskih coronavirusa. Oni obično uzrokuju blage do umjerene bolesti gornjih dišnih puteva, poput obične prehlade. 

Međutim coronavirusi mogu uzrokovati i teže oblike bolesti sa simptomima teške upale pluća i to su oblici poput SARS-a i MERS-a virusa koji su opasni po život. Ono što je trenutno nepoznato je tip coronavirusa koji se širi. Provode se testiranja kako bi otkrili o kojoj se vrsti virusa radi i je li sličniji SARS-u ili MERS-u. Taj novi virus, poznat kao 2019-nCoV, prvi put je prijavljen Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji 31. prosinca 2019. godine, te je pod istragom. (2)

Novi smrtonosni 2019-nCoV virus
(de.wikipedia.org/wiki/2019-nCoV)

Opis smrtonosnih oblika SARA i MERS koronvirusa kojima najvjerojatnije sliči novootkiveni nepoznati virus 2019-nCoV

SARS – eng. Severe acute respiratory syndrome - Teški akutni respiratorni sindrom 

Bolest je dišnih putova u ljudi koju uzrokuje SARS coronavirus. Virus je zamalo uzrokovao pandemiju između studenog 2002. i srpnja 2003., s 8096 poznatih slučajeva i 12 potvrđenih smrtnih ishoda. Vjerojatni slučaj SARS-a ima rengenski nalaz atipične pneumonije ili akutno zatajanje pluća. (3)

MERS  - eng. Middle East Respiratory Syndrome  - Bliskoistočni respiratorni sindrom

Bliskoistočni respiratorni sindrom je virusna bolest dišnog sustava koju uzrokuje coronavirus nazvan MERS-CoV. Većina ljudi zaraženih MERS-CoV ima tešku akutnu respiratornu bolest s visokom temperaturom, kašljem i zaduhom, ali neki imaju i simptome blage respiratorne bolesti. Također, moguća je i pojava proljeva. Teži oblici bolesti češće se javljaju kod osoba narušenog imunološkog sustava, starijih osoba te onih s kroničnim bolestima poput dijabetesa, raka i plućnih bolesti. Primarni izvor zaraze su jednogrbe deve s kojima su ljudi u kontaktu. MERS-CoV se može širiti i među ljudima koji su u bliskom kontaktu (osobe koje skrbe za pacijenta, zdravstveni djelatnici, članovi obitelji…). (4)

Liječenje – nema za sada lijeka 

Budući da je riječ o novom soju, nema određenog cjepiva koje bi ga moglo liječiti, liječenje je simptomatsko. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji  "mnogi se simptomi mogu liječiti, a samim tim i liječenje temeljeno na pacijentovom kliničkom stanju". (1)

Nema za sada lijeka za virus 2019- nCoV

Koja dobna skupina je najviše ugrožena?

Najviše su ugroženi stariji pacijenti koji boluju od kroničnih bolesti i najviše smrtnih slučajeva bilo je upravo u tih pacijenata.

Za primjer mogućeg ishoda ugroženosti su podaci  od pandemije SARS coronavirusom iz 2002/2003. godine:

Smrtnost kroz dobne skupine iznosila je 

• manje od 1 % za mlađe od 24 godine, 
• 6 % za one od 25 do 44 godine, 
• 15 % za one od 45 do 64 godine i 
• više od 50 % za one starije od 60 godina. (3)

Statistike oboljelih od coronavirusa, od prosinca 2019. govore da djeca najmanje oboljevaju i kada obole nemaju težak oblik bolesti. Poznat je i prijenos s trudnice na novorođenče. U zabilježenim slučajevima i majka i dijete brzo su se oporavili.

Simptomi coronavirus su:

• kašalj, 
• povišena tjelesna temperatura, 
• otežano disanje, 
• grlobolja, 
• curenje iz nosa, 
• glavobolja, 
• drhtavica.

Kako se mogu zaštiti?

Ljudski coronavirusi najčešće prenose s zaražene osobe na druge putem
- zraka kašljem i kihanje
- bliski osobni kontakt, poput dodirivanja ili držanja ruku
-dodirivanje predmeta ili površine s virusom na njemu, zatim dodirivanje usta, nosa ili očiju prije pranja ruku.

PREVENTIVNE MJERE SU

• Često perite ruke sapunom i vodom. Ako sapun i voda nisu dostupni upotrebljavajte vlažne maramice na bazi alkohola.
• Prilikom kašljanja i kihanja pokrijte nos i usta maramicom, te je bacite u smeće.
• Zaštitne maske trebaju nositi oboljeli, oni za koje se sumnja da bi mogli biti prenosioci bolesti te ako se nalazite u blizini oboljelih
• Izbjegavajte dodirivanje očiju, usta i nosa neopranim rukama.
• Izbjegavajte bliski kontakt, kao što je ljubljenje, dijeljenje čaše, ili dijeljenje pribora za jelo s bolesnom osobom.
• Očistite i dezinficirajte predmete koji se često dodiruju kao što su igračke i kvake na vratima.

Djecu treba educirati da se i ona uključe u uobičajene preventivne akcije za izbjegavanje infekcije koje uključuju često pranje ruku korištenjem sapuna i vode ili sredstva za čišćenje ruku na bazi alkohola te izbjegavanje oboljelih osoba.

Kako se radi o virusu za kojeg nema lijeka, preventivno jedino možete ojačati imunitet.
Preporuka za jačanje imuniteta

Izvori: 

1. ET Explains: All you need to know about the deadly novel coronavirus https://economictimes.indiatimes.com/news/et-explains/all-you-need-to-know-about-the-deadly-novel-coronavirus/articleshow/73542980.cms?utm_source=contentofinterest&utm_medium=text&utm_campaign=cppst

2. China Coronavirus Outbreak: CDC Issues Warning, Multiple Cases in U.S.

https://www.healthline.com/health-news/what-to-know-about-the-mysterious-coronavirus-detected-in-china?fbclid=IwAR18VV1psx1MBb3DWlIyVeaRVltAWX2A1Tmgx13DehxFr8AeSOBIkCBUyWw

3. Teški akutni respiratorni sindrom https://hr.wikipedia.org/wiki/Te%C5%A1ki_akutni_respiratorni_sindrom

4. MERS-CoV infekcija  https://www.zzjzdnz.hr/hr/zdravlje/prevencija-zaraznih-bolesti/659 

Spriječite siječanjsku tjeskobu

Sve promjene, čak i dobre, za sobom nose element tjeskobe, a to je posebno slučaj kod vrlo osjetljivih ljudi sklonih depresiji i anksioznosti. Promjene utječu na promjene u izlučivanju hormona sreće serotonina i hormona spavanja melatonina. Svaka promjena cirkadijanog ritma kao što je vrijeme buđenja i usnivanja, vrijeme obroka, početka i kraja radnog vremena, može uzrokovati tjeskobu.

Spriječite siječanjsku tjeskobu boravkom u prirodi

Simptomi lošeg raspoloženja mogu biti:

   - osjećaj lošeg raspoloženja i tjeskobe tokom cijelog dana 

   - gubitak interesa za aktivnosti koje volite raditi

   - osjećaj nedostatka energije, cjelodnevnog umora 

   - osjećaj tromosti i uzrujanosti

   - problemi sa spavanjem

Kako izliječiti /preduhitriti tjeskobu?

Treba djelovati na više razina da se napunite pozitivnom energijom. Također treba izbaciti negativne stimulanse kao velike količine kofeina i alkohola. Oni kratkoročno djeluju stimulativno no nakon prestanka djelovanja dodatno spuste razinu energije, a alkohol dodatno pojačava depresivan učinak.

4 velika savjeta za podizanje pozitivne energije su:

Pozitivna energija nastaje umjetničkim izražavanjem,
primjer su isprobavanje novih načina šminkanja lica 

1. Povećati količinu izloženosti suncu.
   Provodite što više vremena na otvorenom, a u zatvorenim prostorima oslobodite prozore da propuste što više svjetla.
2. Krenite s primjenom metoda opuštanja kao što su meditacije, tehnike opuštanja poput joge, stvaranje ili slušanje glazbe, terapija umjetničkim izražavanjem.
3. Promjena stila života: 

• Nakon neprospavanih noći vrijeme je da uvedete higijenu spavanja. Spavajte minimalno 7 sati i držite se postavljenih vremena za odlazak na spavanje. Prije spavanja čitajte knjigu.
• Boravite na otvorenom. Uvedite neku fizičku aktivnost na otvorenom ili krenite svaki dan šetati barem 30 minuta, pauzu na poslu iskoristite pod suncem.
• Krenite redovito vježbati ili se baviti sportom jer tako oslobađate tijelo od psihičkog stresa i potičete stvaranje hormona sreće. Odaberite sport koji volite vježbati: hodanje, trčanje, plivanje ili društveni sportovi koji će vam pružiti dodatno zadovoljstvo upoznavanja novih interesantnih ljudi. 

  

  Treniranje sporta kojeg volimo je ključ postizanja pozitivne energije

• Sada je pravo vrijeme za zdravu i uravnoteženu prehranu. Možete učiniti i detoks organizma različitim voćnim i povrtnim koktelima. Zdrava prehrana osigurava organizmu energiju.

  

  Zdrava prehrana osigurava organizmu energiju

  
  4. Primjena dodataka prehrani
  Vitamin D - nedostatak vitamina D može uzrokovati umor pa se preporuča uzimati vitamin D tijekom proljetnih mjeseci.
  Multivitamini i minerali - nakon zimskih mjeseca, voćem i povrćem siromašnije prehrane, organizmu treba dati vitaminsko mineralnu bombu.
  Magnezij - povoljno djeluje na spavanje, umanjuje tjeskobu i loše raspoloženje
  Magnezij i melatonin - u kod lošeg i neurednog spavanja, pomaže vam brže usnuti i dobro se naspavati.

I Vaša zima može biti energično i optimistično godišnje doba

Nakon naglih promjena iz blagdanskog euforičnog stanja u tumornu siječanjsku svakodnevnicu potrebno je pokrenuti pozitivnu energiju i zaustaviti stvaranje tjeskobe. Organizacijom svojeg života da se krenete pridržavati 4 velika savjeta za podizanje pozitivne energije, Vaša zima može biti energično i optimistično godišnje doba.

Izvor informacija:

Seasonal affective disorder, Mayo Clinic 

2. Vitamin D vs broad spectrum phototherapy in the treatment of seasonal affective disorder, Gloth FM 3rd1, Alam W, Hollis B. J Nutr Health Aging. 1999;3(1):5-7 PubMed